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被“帶走”的董事長,“消失”的學術(shù)會議,醫(yī)藥反腐刮骨療毒
2023-08-12 17:29:00    騰訊網(wǎng)

從7月份起,張哲就沒有再去過之前再熟悉不過的醫(yī)院,作為華南地區(qū)一家上市藥企的銷售代表,他對那家醫(yī)院的心內(nèi)科室所有醫(yī)生了如指掌,連他們的生日各是哪天都不會弄混。

“客戶說了不要來,來了就是害他。”張哲說公司也不再要求他每天去醫(yī)院打卡,但是要每天發(fā)定位到內(nèi)部工作群,防止人被帶去談話了,公司卻不知情。

作為醫(yī)藥行業(yè)的購銷紐帶——醫(yī)藥代表,張哲他們正處于反腐“風暴眼”上被炙烤,而同樣倍感壓力的是醫(yī)療機構(gòu)的工作人員。


(相關(guān)資料圖)

王磊所在的心內(nèi)科是醫(yī)院自查自糾的重點對象,雖然不是“關(guān)鍵人物”,但他在思考了兩天之后,還是把近五年所有出去講課、參加學術(shù)會議的講課費、培訓費全部如實上交了,“因為你不知道究竟多少才算不合規(guī)。”王磊感覺他們科主任應該比他更加煎熬。

在這場 “史上最強”反腐風暴之中,合規(guī)壓力傳導到了行業(yè)的方方面面,出現(xiàn)了另一種忙碌景象,醫(yī)藥代表忙著尋找出路;醫(yī)院忙著自糾自查,要求醫(yī)生清退講課費、回扣費;藥企連夜召回醫(yī)藥代表和解決合規(guī)危機……

此后一年,醫(yī)藥反腐集中整治將滌蕩醫(yī)藥領(lǐng)域的產(chǎn)銷用全鏈條,處在巨變之中,不變的是,打破唯利是圖和商業(yè)賄賂的魔咒走向合法合規(guī)。

醫(yī)藥代表稱不敢去醫(yī)院

“所有跟客戶有關(guān)的一堆群都被解散了,不管是會議群、溝通群還是項目群等等,就一上午的時間,從未有過這樣的事情?!睆膹堈艿恼Z氣中,《華夏時報》記者感受到了他內(nèi)心得驚慌。

盡管張哲強調(diào)自己從業(yè)多年了,不是沒經(jīng)歷過反腐糾風,但這次反腐跟以前不一樣。

“之前天天被公司催著跑醫(yī)院科室,現(xiàn)在反倒是讓我們至少一個月內(nèi)都不要去醫(yī)院了?!睆堈芰私獾剑懈偲匪幤笠呀?jīng)直接給銷售人員放假了,至于何時復工還要等通知。他也計劃休假一周,在家復盤和反思一下今年工作中有什么“漏洞”,怎么補救。

醫(yī)藥代表是醫(yī)藥購銷鏈條上的重要一環(huán)。20世紀90年代前后,跨國藥企進入中國市場,也將醫(yī)藥代表和學術(shù)推廣這一“舶來品”帶入國內(nèi),同一時期,中國本土仿制藥企業(yè)也如雨后春筍般迅速成長,市場競爭空前激烈,而醫(yī)藥代表便成為藥企實現(xiàn)突破的一個有效路徑。在利益驅(qū)使下,醫(yī)藥代表逐漸了偏離了軌道,“帶金銷售”取代了合規(guī)手段進行藥物學術(shù)推廣。

實際上,早在此輪反腐之前,有關(guān)部門加強藥代職業(yè)規(guī)范的文件就已陸續(xù)出臺,如要求藥代登記備案;藥代只能從事學術(shù)推廣、技術(shù)咨詢等活動,不得承擔藥品銷售任務;禁止藥代私下與醫(yī)生接觸等。

但是,有些地方醫(yī)院的“禁止醫(yī)藥代表入內(nèi)”的告示牌最后變成了流于形式。如今集中整治之下,上海、廣東、四川等多地醫(yī)院紛紛著手強化細化醫(yī)藥代表進院管理,一些藥代也私下接到來自醫(yī)院客戶的信息,警告藥代“少來、別來”。

三甲醫(yī)院華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院近日公布了對醫(yī)藥代表“黑名單”管理的實施辦法(試行),提出要將存在八類行為的藥代納入“黑名單”管理,被納入的藥代將被取消在院開展業(yè)務活動資格。同時按照情節(jié)嚴重程度,相關(guān)職能部門將分別給予約談、警告通報、限量或停用相關(guān)產(chǎn)品、取消供貨資質(zhì)、取消投標采購資質(zhì)等處罰。如情節(jié)非常嚴重,涉嫌違法犯罪的,交由上級部門按照相關(guān)法律法規(guī)處理。

“前兩天剛和大家說過,這一波執(zhí)行力度不同以往,建議大家暫時先觀望為主,這幾天先不要去醫(yī)院拜訪,小心槍打出頭鳥?!币晃凰幋θχ鳠o奈地跟記者說,結(jié)果還是有藥企代表頂風拜訪,撞槍口上了,醫(yī)院直接要求藥企將藥代開除。

這位圈主所指的是近日發(fā)生的諾華中國“反腐”風波。市場傳聞,諾華中國旗下兩家公司收到了某醫(yī)院發(fā)送的處理建議函,要求兩家公司分別對4位涉案醫(yī)藥代表予以開除或調(diào)離崗位處理。消息一出即引發(fā)業(yè)界軒然大波,諾華中國趕緊發(fā)聲明回應,函中提及的一位人員已于2018年從諾華離職,另一位并未被諾華聘任過。

“現(xiàn)在誰還想什么趁著競品休息的機會去搶市場,這次能安全著陸就不錯了。”面對前所未有的壓力,很多像張哲一樣的藥代面臨轉(zhuǎn)行還是留下的抉擇,他們既有對往日繁榮的不舍,也有著對未來出路的擔憂。

密集的學術(shù)會議消失了

“原定8月11日舉行的會議,今天接到通知‘因故延期’了,具體原因并沒有說明,不過大家都猜測是同‘反腐’有關(guān)?!蓖趵谙颉度A夏時報》記者表示,自己近期受邀參加的三個學術(shù)會議已經(jīng)全部被通知延期。

以往在每年七八月份,國內(nèi)各種細分領(lǐng)域的醫(yī)藥學術(shù)會議非常密集,受新冠疫情影響,隱忍三年的學術(shù)會議在2023年更是出現(xiàn)爆發(fā)式增長,僅王磊了解到的同行中,每個醫(yī)生手中至少有七八個學術(shù)會。

而今年8月以來短短數(shù)日間,至少有10場即將舉辦的醫(yī)藥行業(yè)學術(shù)會議、論壇等宣布延期,包括中華醫(yī)學會血液學分會、陜西醫(yī)學會、廣西醫(yī)學會等8家舉辦方曾發(fā)出過相關(guān)學術(shù)會議延期的公告。

此外,往年暑期的醫(yī)療醫(yī)藥領(lǐng)域?qū)W習班、培訓班扎堆的現(xiàn)象也消失了,有的宣布延期了,有的干脆停辦了。

陜西、江西、山西、浙江等地的部分醫(yī)院則相繼發(fā)布通知,要求參加學術(shù)會議的醫(yī)務人員將參加學術(shù)交流活動的情況詳細上報,包括日程、銀行流水等。

以“學術(shù)會議”之名進行利益輸送是醫(yī)藥反腐的另一大調(diào)查重點。從以往通報的醫(yī)藥商業(yè)賄賂案件看,藥企、銷售公司通過舉辦學術(shù)會議,以會議贊助費、專家講課費、培訓費等方式為行賄披上“合法外衣”。

今年5月,國家衛(wèi)健委、公安部、財政部等十四部門聯(lián)合印發(fā)通知明確,嚴厲打擊“捐贈”、學術(shù)活動、舉辦或參加會議等名義變相攤派,為非法輸送利益提供平臺,違規(guī)接受捐贈資助等問題。

除了加強醫(yī)療反腐自查力度外,廣東、廣西、浙江等省市的醫(yī)療機構(gòu)要求倒查五年,醫(yī)務人員須主動清退2018年-2023年5月以來所收受的講課費、培訓費、研討費等不合理報酬。

“會議即使不延期,我也不打算去,這種敏感時期不適合 ‘拋頭露面’了?!蓖趵诟嬖V記者,幾個外院同行醫(yī)生也抱有同他一樣的想法,去年他們還曾經(jīng)在上海的一個學術(shù)會議上相遇。

王磊所在的醫(yī)院也正在開展自查自糾,如果進展不順利,就要開始查藥代監(jiān)控、拉醫(yī)生開藥數(shù)據(jù)。他也不清楚哪些會議合規(guī)不合規(guī),為了保險就把所有的講課費都上交了。

在醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)戰(zhàn)略顧問周樹看來,醫(yī)生參加學術(shù)會議本身無可厚非,但務必強化對醫(yī)藥學術(shù)會議的監(jiān)督。合規(guī)的學術(shù)活動從來都不是反腐糾風行動的治理對象,公開透明的學術(shù)會議回歸學術(shù)本位的同時,也讓醫(yī)生回歸看病本位。

藥企從未如此重視合規(guī)

曹懷宇是秦希燕聯(lián)合律師事務所律師,這兩天他的電話來電數(shù)量猛增,每天至少有一二十個電話,都是藥企咨詢有關(guān)合規(guī)的問題。而媒體報道,國內(nèi)一知名律所幾乎集體出動去給藥企講合規(guī),日程已經(jīng)排到兩周后了。

“市場部現(xiàn)在已經(jīng)不做市場了,變成了合規(guī)部、企宣部、法務部……”一家上市藥企的市場部工作人員在朋友圈抱怨。而有些藥企產(chǎn)品全部銷路在院內(nèi)市場,則干脆讓市場部放假,先不做市場了。

“感覺藥企對合規(guī)從來沒有如此重視過。”曹懷宇說,這背后是有原因的。

長期以來,醫(yī)藥企業(yè)一般將行賄“甩鍋”給醫(yī)藥代表,以保證公司層面上所謂的“合規(guī)”。 甚至有藥企強行要求銷售代表簽署承諾書:在履職期間如發(fā)生任何行賄行為,個人承擔全部責任(包括刑事責任),并接受公司依據(jù)相關(guān)管理制度作出的全部處理。醫(yī)藥代表為了要完成公司下達的銷售指標和實現(xiàn)高收入,往往不得不鋌而走險,導致行賄受賄屢禁不止。

7月初,因涉嫌行賄罪,衛(wèi)寧健康實際控制人、董事長周煒被茂名市監(jiān)察委員會立案調(diào)查并實施留置措施。7月30日,賽倫生物實控人之一、董事長、法定代表人范志和因涉嫌職務犯罪被上海市監(jiān)察委員會實施留置并立案調(diào)查。

之后,中紀委國家監(jiān)委官網(wǎng)刊發(fā)《深度關(guān)注 | 精準懲治單位行賄》一文,矛頭直指醫(yī)藥行業(yè)的單位行賄問題。文章提到,杭州市上城區(qū)紀委監(jiān)委案件審理室主任周暉認為:“只要行賄行為單位領(lǐng)導班子知情并默許,行賄所謀取的利益,即使行賄資金由個人墊付,也應認定是單位行賄?!?/p>

在市場和監(jiān)管各方壓力之下,截至8月9日,已經(jīng)有超過20家上市醫(yī)藥企業(yè)就反腐發(fā)聲。大部分藥企強調(diào),公司一直合規(guī)經(jīng)營,反腐對公司影響較小。也有藥企指出,醫(yī)療反腐是行業(yè)回歸正常秩序的必經(jīng)過程,有利于行業(yè)的長期發(fā)展。

另外,合規(guī)也在影響藥企的IPO進程。近日,上海證券交易所、北京證券交易所同時針對醫(yī)藥IPO銷售推廣,向中介機構(gòu)提出四大核查要點。IPO企業(yè)的新受理企業(yè)數(shù)量及上會企業(yè)數(shù)量出現(xiàn)下降。截至8月9日,滬深交易所合計12家醫(yī)藥公司終止 IPO,包括滬市主板 2家,科創(chuàng)板4家,創(chuàng)業(yè)板6家。而這些企業(yè)在被問詢的過程中,都重點提及了銷售費用的問題。

據(jù)已通報的醫(yī)藥商業(yè)賄賂案件,一些醫(yī)療腐敗案件之所以能夠被查辦,一些競品藥企的互相舉報起了關(guān)鍵作用。近期已經(jīng)有北京、福建、海南、山西等多地衛(wèi)健委公布舉報電話,推進醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作。

在海南省衛(wèi)健委發(fā)布的舉報電話通知中,舉報對象包括全省各級各類醫(yī)藥領(lǐng)域具有許可審批審核權(quán)限的行政單位,公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及社會辦非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),接受醫(yī)藥領(lǐng)域行政部門管理指導的社會組織,醫(yī)藥企業(yè)(藥品試劑、設(shè)備器械、醫(yī)用耗材等廠家)以及與之相關(guān)聯(lián)的經(jīng)銷商、醫(yī)藥代表等。

華泰證券研報認為,醫(yī)藥反腐對醫(yī)藥行業(yè)的影響極其有限。上市藥企合規(guī)標準較高,風險不大。醫(yī)藥行業(yè)歷史上經(jīng)歷過大小多輪反腐,國內(nèi)的大型制藥企業(yè)和上市企業(yè)已數(shù)次提升過自身的合規(guī)標準,絕大部分公司的合規(guī)標準和合規(guī)成本遠高于行業(yè)平均水平。

醫(yī)藥反腐集中整治為期一年,對于藥企而言,合規(guī)拷問才剛剛開始。據(jù)萬得數(shù)據(jù)的統(tǒng)計,在醫(yī)療保健板塊里,去年“銷售費用”絕對值在10億元以上的共有87家上市公司。

醫(yī)療反腐的推行時刻,銷售費用高企的醫(yī)藥企業(yè)面臨著更大的合規(guī)風險。在曹懷宇看來,藥企合規(guī)不能一蹴而就,反腐來了就重視,反腐過去了就扔一邊。實際上,很多企業(yè)雖然建立了合規(guī)體系,但是只流于形式,無法實現(xiàn)有效的合規(guī)管理。

編輯:顏源 主編:陳巖鵬

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